親知らずの抜歯・移植
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親知らずの抜歯・保存について適切な診断を心がけています
永研会クリニック歯科では、できるだけ天然歯を抜かない方針で治療を行なっています。トラブルを起こしやすい親知らずであっても、口腔内環境に悪い影響がない場合には、将来的に有効な活用法もあるため、健康な状態を維持していただけるよう努めています。現在、親知らずに違和感を感じている方や親知らずを抜歯した方がいいのか悩んでおられる方はぜひ、当院にご相談ください。親知らずの抜歯・保存について適切な診断をいたします。
親知らずの活用法「自家歯牙移植」について
現在、歯を失った際の治療法は入れ歯やブリッジ、インプラントの３つが一般的です。しかし、お口の中に健康な親知らずが残っている場合には、自家歯牙移植という方法で咬み合わせを回復できる可能性があります。親知らずの移植にはいくつかの条件が必要ですが、人工物に比べて馴染みが良く、これまでと変わらない感覚で生活していただけるため、実施可能の際にはご提案いたします。
抜歯をおすすめする親知らずのケースについて
永研会クリニック歯科では、できる限り親知らずを温存する方針をとっていますが、口腔内環境に悪影響を及ぼす場合には抜歯をおすすめいたします。当院が抜歯を推奨する親知らずのケースについてご紹介します。
虫歯・歯周病になっている
親知らずはお口の一番奥に位置するため、正常に生えている場合でもケアが難しく、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。さらに、治療を行なった場合においても同じ理由から、再発する可能性が非常に高いため、口腔内環境に悪影響が及ぶ前に抜歯をおすすめします。
炎症が繰り返し起こる
歯の一部しか露出していない親知らずは、歯茎と歯の隙間に汚れが溜まり、細菌が繁殖することによって炎症が起きやすくなります。親知らず周辺に起こる炎症を智歯周囲炎といい、症状が悪化すると発熱や頭痛、開口障害などを引き起こすため、炎症が何度も起こる場合には抜歯を検討します。
将来の歯並びを乱す可能性がある
横向きや斜め向きに生えている親知らずは、前方の歯を押しながら少しずつ成長します。親知らずによって押され続けた歯は少しずつ移動し、将来的に歯並びや咬み合わせを乱す可能性が高くなるため、できるだけ早いうちに抜歯をおすすめします。
全て生え揃っていない
親知らずは全部で４本存在しますが、全て生え揃わない方も多くいらっしゃいます。上顎と下顎で咬み合わせの相手がいない親知らずは、正常に生えていても口腔内を傷つける可能性があるため、抜歯を検討します。
親知らずを抜歯することのメリット・デメリット
【メリット】
- 虫歯・歯周病のリスクが抑えられる
親知らずを抜歯することによってブラッシングがしやすくなるため、虫歯や歯周病リスクの抑制が期待できます。 - 口臭の悪化を防止できる
親知らずはケアが難しいため、汚れが溜まりやすく口臭の原因となります。親知らずがなくなることのより、口臭の発生や悪化を防止することができます。 - 歯並びや咬み合わせへの悪影響がなくなる
横向きに生えた親知らずなどは前方の歯に接触し、歯並びや咬み合わせを乱す可能性があります。抜歯することにより、歯並びや咬み合わせの悪化が防止できます。
【デメリット】
- 多少の痛み・腫れを伴う
抜歯後、数日間は痛みを感じることがあり、場合によっては大きく腫れる可能性があります。 - 一時的に食べ物が詰まりやすくなる
歯を抜いた部分の傷口が塞がるまでは、食べ物がその部分に詰まりやすくなります。 - 入れ歯やブリッジの土台として使用できなくなる
部分入れ歯やブリッジをする場合、土台となる歯が必要となります。親知らずを抜くと土台として使用できる歯が少なくなるため、将来的に歯を失った場合、場所によっては治療法が限定されることがあります。
親知らずを抜歯する際のリスクについて
【全部の親知らずに共通するリスク】
- 個人差がありますが、抜歯後は患部が腫れたり、痛みを感じたりする場合があります。
- 内出血が起こることがあり、一時的に変色する場合があります。
- 極度の緊張や恐怖により、体調が悪くなる場合があります。
- 抜歯後にかさぶたできない場合や途中で剥がれた場合には、抜歯窩（歯を抜いた部分の穴）が露出した状態になるドライソケットになり、強い痛みを伴う可能性があります。
【上顎の親知らずを抜歯する際のリスク】
- 上顎と鼻の間には上顎洞という空洞が存在し、上顎の親知らずを抜歯した際、お口とその上顎洞が交通する場合があります。交通した場合は、その穴が塞がるまで空気が漏れたり、飲んだ水が鼻から出たりする可能性があります。
【下顎の親知らずを抜歯する際のリスク】
- 下顎の骨の内部には神経や血管が通る下顎管があります。非常に稀なケースではありますが、抜歯時にその神経や血管を損傷すると、多量の出血や神経麻痺を引き起こす場合があります。
リスクを抑えた負担の少ない親知らずの抜歯に努めています
親知らずの抜歯に関しては、多くの方が「痛い」や「怖い」といったイメージをお持ちだと思います。当院は、そのような患者さんに安心して抜歯を行なっていただけるよう、処置に伴うリスク・負担の軽減に努めています。
事前の検査・シミュレーション
当院では親知らずの抜歯に伴うリスクを最小限に抑えるため、事前の診断や検査を徹底しています。診断やレントゲン検査によって、親知らずや周辺の情報を把握し、適切な抜歯計画をご提案します。
さらに、検査結果を基にシミュレーションをしっかりと行い、スムーズかつ的確な抜歯を心がけ、負担の軽減に努めています。
抜歯に伴う痛みの緩和
多くの方が心配されている痛みですが、抜歯の際には麻酔注射を行いますのでほとんど痛みを感じることなく処置が可能です。
永研会クリニック歯科では、できる限り負担の少ない親知らずの抜歯をご提供するため、麻酔注射の痛みについてもさまざま対策を行っておりますので、どうぞご安心ください。
ドライソケットや感染に対する対策も徹底
親知らずの抜歯後は、強い痛みを伴うドライソケットや患部の細菌感染に注意しなければなりません。
ドライソケットとは、抜歯窩を保護する血餅(血がゼリー状になった物)が、体質によって作られなかったり、うがいなどによって剥がされることで激しい痛みを感じるという症状です。
当院ではそのような症状を防ぐため、鎮痛剤や抗生物質の処方に加え、抜歯窩にあらかじめコラーゲンを充填する処置なども行なっております。以前、ドライソケットになったことがある方や心配な方は、事前にご相談ください。
親知らずが急に痛みだした場合の応急処置について
親知らずが急に痛みだした場合の応急処置についてご紹介します。
※あくまで応急処置は一時的に症状を緩和するための方法ですので、できるだけ早めに歯科医院にて適切な処置を受けましょう。
痛みがある部分冷やす
市販の冷却シートや濡らしたタオルで痛みがある部分の頬を冷やしましょう。
※冷やしすぎると痛みが強くなる場合がありますので、氷などの使用は控えましょう。
うがい薬でお口の殺菌
親知らずが強く痛みだした場合は、親知らず周辺に細菌が繁殖し、炎症が起きている可能性が高いです。市販のうがい薬（イソジン・コンクールなど）でお口の中を殺菌し、細菌の数を減らしましょう。
※アルコール成分の多い洗口液は刺激が強く、さらに痛みが増す可能性があるため、控えましょう。
歯磨きをして口腔内を清潔にする
炎症の原因となる細菌や汚れを取り除くため、歯磨きをして口腔内をきれいにしましょう。炎症部分に刺激をあたえないよう、やわらかい歯ブラシで優しく磨きましょう。
栄養を補給してしっかりと寝ましょう
身体が疲れていると免疫力が低下し、炎症などのトラブルが起きやすくなります。栄養を補給して、睡眠をしっかりとりましょう。
鎮痛剤を服用する
痛みが強い場合には、市販の鎮痛剤でいいので服用して痛みを緩和しましょう。
※用法・用量は守りましょう。
血行がよくなることは控える（飲酒・入浴・激しい運動など）
血の巡りが良くなると痛みが増す可能性がありますので、飲酒・入浴・激しい運動はできるだけ控えましょう。
親知らず・親知らずの抜歯についてまとめた動画をご紹介
▼こちらの動画は日本歯科医師会が製作する歯とお口の情報番組「8020日歯TV」にて、親知らずを特集したものです。親知らずや親知らずの抜歯について分かりやすく解説されていますので、ぜひご覧ください。
▼8020日歯TV 親知らず①
▼8020日歯TV 親知らず②
親知らずを抜く前・抜いた後で気をつけること
【親知らずの抜歯前に気をつけること】
- 睡眠・食事をしっかりとる
寝不足時や空腹時に麻酔を行うと、体調が悪くなる可能性があります。抜歯前日は睡眠をしっかりとり、来院前に食事をしましょう。 - 服用中のお薬があれば事前に申告する
血がサラサラになるお薬など、持病でお薬を服用している場合は必ず歯科医師に伝えましょう。 - 車やバイクでの通院を控える
歯を抜いた後は、立ちくらみなどが起きる可能性があります。万一の事態を考え、車やバイクでの通院は控えましょう。 - 歯科医院から処方されたお薬はきちんと飲む
炎症を抑える薬など、抜歯時の痛みや負担を軽減するために処方されたお薬はきちんと飲みましょう。
【親知らずの抜歯後に気をつけること】
- 指示どおりの止血を行いましょう
親知らずを抜歯した後は、約30分ほどガーゼを噛んで傷口を圧迫し、血を止めましょう。時間が経っても血が止まらない場合は、清潔なティッシュをガーゼ代わりにして、もう一度止血を試みましょう。それでも血が止まらない場合は歯科医院に連絡し、対処方法を聞きましょう。 - 麻酔が切れてから食事をする
麻酔が効いている状態では思うように咀嚼ができず、頬や舌を傷つける可能性があるため、麻酔が切れてから食事をするようにしましょう。 - 血流がよくなることを控える
血流が良くなると、血が止まりづらくなったり、痛みが強くなったりする場合があるため、激しい運動や飲酒、入浴はできるだけ控えましょう。 - できるだけうがいを控える
固まった血が流れ落ちるとドライソケットになり、激しい痛みを伴います。抜歯部分の固まった血が流れ落ちないよう、うがいは必要最低限にし、優しくゆすぐようにしましょう。 - 指や舌で抜歯部分を触らない
ばい菌が入ったり、固まった血が剥がれたりする可能性があるため、傷口を吸ったり、抜歯した部分を指や舌で触ったりするのはやめましょう。
親知らずの抜歯についてよくある質問
親知らずが痛む原因は？
虫歯による痛みの他、親知らずが生えてくる時や途中で止まってしまった際に、細菌などが繁殖して炎症が起き、痛みを感じる場合があります。
急に痛みが強くなりました。すぐに抜いた方がいいんでしょうか？
急に痛み出した場合は、炎症が起きている場合があります。抜歯によって痛みが強くなる場合もあるため、お薬などで炎症を抑えてから抜歯となるケースが多いです。症状によっては、すぐに抜歯をする可能性もありますので、一度ご相談ください。
難抜歯となる親知らずはどのような状態でしょうか？
顎骨の奥側に埋まっている場合や根が肥大していたり、根が曲がったりしている親知らずは、抜くのに時間がかかる場合があります。状態については、診断時に詳しくお話します。
妊娠中でも親知らずを抜歯することはできますか？
妊娠中は胎児の健康状態を考慮し、麻酔をはじめ、鎮痛剤や抗生物質などを控えていただく場合があるため、将来的に痛みが出そうな場合には妊娠前の抜歯をおすすめいたします。
調布市仙川で痛みの少ない親知らずの抜歯をご希望の方へ
永研会クリニック歯科では、親知らずの有効な活用法も考慮した適切な診断を心がけています。やむなく抜歯となった場合にも、リスクを最小限に抑え、できるだけ痛みの少ない抜歯に努めています。調布市仙川で親知らずの抜歯や移植をご検討中の方はぜひ、当院までお気軽にご相談ください。
