つめ物・かぶせ物(審美治療)
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機能性・長持ちを重視した永研会クリニック歯科の審美治療
永研会クリニック歯科では、歯の見た目でお悩みの方に審美治療をおすすめしています。見た目はもちろんですが、快適な咀嚼や長期維持を重視したつめ物・かぶせ物の製作に努めています。銀歯を白い歯に変えたい、前歯の隙間が気になる、欠けた歯を修復したいなど、歯の見た目を改善されたい方はぜひ、当院の審美治療をご検討ください。
代表的な4つの審美治療法
ダイレクトボンディング
ダイレクトボンディングは、修復を行う部分に歯科用の樹脂を直接盛り足して形態を整える方法です。歯の切削範囲を最小限に抑えることができるため、健康な歯をより多く保存できるのが特徴です。さらに、ダイレクボンディングは型取りなどの工程がなく、1日で治療を終えることができるため、通院回数も軽減することが可能です。
ラミネートベニア
ラミネートベニアとは前歯に特化した審美修復法です。形や色が気になる前歯の表面を僅かに削り、歯の形をしたセラミックの板を付け爪のように貼り付けて形態を整えていきます。素材はセラミックですので経年劣化に強く、審美性を長期的に維持していただけます。歯の切削量を最小限に抑えることができるのも特徴です。
クラウン(かぶせ物)
歯の欠損部分が大きい場合には、土台となる歯にクラウン(かぶせ物)を装着して歯の見た目、咬み合わせを修復します。セラミックやジルコニアなどの白い歯を中心に金などの生体親和性の高い素材をご用意しています。患者さんの体質やご要望に適した素材をご提案します。
インレー(つめ物)
歯の欠損部分が比較的小さい場合には、欠損部分にぴったりはまるインレー(つめ物)を用いて見た目・咬み合わせを修復します。クラウン同様にセラミックやジルコニアなどの白い素材を中心に患者さんの口腔内状況やご要望に適したインレーをご提供いたします。
永研会クリニック歯科ではメタルフリー審美治療を推奨
永研会クリニック歯科では、歯の修復を行う際にできるだけ銀歯(金銀パラジウム合金やアマルガム)を使用しないメタルフリー治療を心がけています。銀歯は口元の審美性を低下させるだけでなく、イオンが溶け出すことにより金属アレルギーを引き起こす可能性があります。さらに、経年劣化によって土台の歯との間に隙間が生じ、2次カリエス(虫歯の再発)になりやすく、将来的な抜歯リスクを高めてしまう要因にもなります。このような理由から、当院ではできる限り銀歯を使用しないメタルフリー治療をおすすめしています。
審美治療(つめ物・かぶせ物)を受ける際の注意点(一例)
- 選択される素材によっては自費診療となるため、治療費が高額になります。
- 咬みあわせの不調などによって部分的に大きな力が加わった場合、つめ物・かぶせ物が割れたり、外れたりすることがあります。
- 金属を含む素材は金属アレルギーを引き起こす可能性があります。
4番目・5番目の歯は保険適用の白い歯で治療が可能です
永研会クリニック歯科では、4番目・5番目の歯をCAD/CAM冠と呼ばれる保険適用の白い歯にすることができます。セラミックとレジン(プラスチック)を混ぜたハイブリッドセラミックのブロックを、コンピューターで削り出してかぶせ物を製作します。
従来の保険適用素材である銀歯より審美性が高いため、適用可能な場合には選択肢の一つとしてご提案いたします。
条件によっては6番目・7番目も保険適応になります
- 7番目の歯が上下左右全てあり、正常な咬み合わせの場合には下顎6番目の歯をCAD/CAM冠で治療可能です。
- 金属アレルギーの方は、症状を証明する医療機関の診断書をご提示いただければ、6番目・7番目の歯を全てCAD/CAM冠で治療可能です。
機能性の向上・長期維持を実現するための取り組み
永研会クリニック歯科では、見た目だけでなく快適な咀嚼や長期維持にこだわった審美治療をご提供しています。患者さん一人ひとりのお口に適した精度の高いつめ物・かぶせ物を製作するため、当院が実施している取り組みをご紹介します。
徹底した咬合調整
完成した技工物を歯に装着した後、しっかりと咬み合わせを調整します。咬み合わせを適切な状態にすることで、つめ物・かぶせ物の破損や脱離を防止します。
拡大視野下での精密な初期治療
つめ物・かぶせ物を長持ちさせるため、歯科拡大鏡やマイクロスコープを用いて土台となる歯の初期治療を実施します。精密な処置によって適合性の向上、再発リスクを軽減します。
シリコン材で精度の高い歯型の採取
つめ物・かぶせ物の適合性を高めるためには、正確な歯型を採取する必要があります。当院では必要な場合に、型ずれが起きにくいシリコン材を用いて精度の高い印象を行なっています。
適合性を高める歯肉圧排
歯型を採取する際、必要に応じて歯と歯茎の間に糸を押し当てる歯肉圧排を実施します。歯と歯茎を一時的に剥離することにより、歯の縁までしっかりと型取りをすることができます。
審美治療（つめ物・かぶせ物）の流れ
カウンセリング
つめ物・かぶせ物に関する質問や歯の見た目についてのお悩みをお聞きいたします。また、素材や費用など審美治療について詳しくご説明いたします。
診査・診断
主訴となる歯はもちろん、口腔内の状態を確認するため、診査・診断を実施いたします。
治療計画の立案
診査・診断結果と患者さまのご要望などを考慮し、適切な治療計画をご提案いたします。
治療の実施
治療計画に同意をいただきましたら、治療を開始します。虫歯治療・土台の歯の形成など、必要な処置を実施し、当該歯の型を取ります。数日後、完成したつめ物・かぶせ物を装着し、咬み合わせを調整して治療完了です。
メンテナンス
定期的に検診や歯のクリーニング、咬み合わせの調整を行い、つめ物・かぶせ物が長持ちするようサポートいたします。
セラミック治療・ラミネートベニアの流れを動画でご紹介
▼こちらは、メディカルネットさんがセラミック治療とラミネートベニアの流れについてまとめた動画です。審美治療（つめ物・かぶせ物）をご検討中の方はぜひ、ご覧ください。
▼セラミッククラウン（古いかぶせ物のやり直し）
▼ラミネートベニア（前歯の隙間改善）
つめ物・かぶせ物(審美治療)についてよくある質問
クラウンとブリッジは何が違うのですか？
【クラウン】
残存する歯に人工の歯を被せて、歯を修復するもので差し歯とも言われます。
【ブリッジ】
歯を失った部分の両端の歯に連結したクラウンを装着し、歯の見た目や噛み合わせを回復する治療方法です。
以前治療したつめ物・かぶせ物が取れた場合はどうしたら良いですか？
外れたつめ物・かぶせ物がある場合はティッシュなどに包み、歯科医院へお持ちください。虫歯治療や咬み合わせの調整が必要な場合があるため、検査をした後、適切な処置をいたします。
※就寝中などに誤飲する場合がありますので、つめ物・かぶせ物を元の場所に戻さないようにして下さい。
自費と保険のつめ物（かぶせ物）は何が違うのですか？
つめ物（かぶせ物）に用いる素材が異なります。保険診療では銀歯や歯科用のプラスチック、自費診療では天然歯の質感・色調に近いセラミックや金などの素材で製作します。自費診療は全額負担のため、金額は高くなりますが、耐久性や見た目に優れたつめ物（かぶせ物）をご提供可能です。
セラミックのつめ物（かぶせ物）の耐久年数はどの位ですか？
セラミックは変形や変色をしないため、口腔内の環境を健康的な状態で維持することができれば、半永久的に維持していただけます。しかし、部分的に強い力が加わると割れたり、欠けたりする可能性があるため、定期的に検診や咬み合わせの調整を受けることが重要です。
むし歯治療後にセラミッククラウンで修復した症例
▼銀歯の下で再発したむし歯を治療後、セラミックで修復した症例をご紹介します。
初診時の口腔内
▼正面
▼左側方面・咬合面
「左下の金属のかぶせ物が気になる」との主訴で来院された30代の男性の患者さんです。診査・診断の結果、左下5番目（第二小臼歯）の歯のかぶせ物が土台の歯と合っておらず、段差があり、かぶせ物の下にむし歯が確認できました。
患者さんと相談し、むし歯治療後にジルコニアセラミックのかぶせ物で修復する計画を立てました。
土台の歯の形成・かぶせ物の製作
むし歯治療が完了後、土台の歯の形を整え、かぶせ物を製作します。
▼土台の歯の形成
かぶせ物の適合性・強度・審美性を考慮し、拡大視野下で土台歯を精密に形成します。その後、かぶせ物を製作するための型取りを行います。
▼完成したかぶせ物
採取した歯型を基に製作したジルコニアセラミックのかぶせ物です。精度が高く、審美的に仕上がっています。
ジルコニアセラミックを装着して治療完了
完成したジルコニアセラミックを土台の歯に装着し、最終的な咬み合わせを調整して治療完了です。
処置後、メインテナンスが難しいと二次的なむし歯のリスクが高くなってしまいますので、歯磨きのしやすさ、管理のしやすさを考え、患者様と相談し、かぶせ物の辺縁は歯茎の中ではなく、歯茎の上に設定しました。
治療前
治療後
| 年齢/性別 | 30代/男性 |
|---|---|
| 治療期間 | 約1ヵ月 |
| 治療回数 | 4回 |
| 治療費 | フルジルコニアクラウン 110,000円（税込） |
| リスクなど | ・かぶせ物が外れてしまったり、かぶせ物の一部が欠けてしまう可能性があります。 |
詰め物（インレー）の費用
歯本体にできるだけ極度の力がかからないように、詰め物を作ります。大まかに、白い歯と金属の歯があります。白い歯は噛み合わせを保持してくれ、外傷力がかかった時に欠けて力を逃がし、歯自体を壊しません。硬い金属は極度な力がかかった時に本体ごと揺さぶる力になってしまいますが、柔らかい金属はうまくなじんで磨り減ってくれます。
金属つめ物
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金 |
|---|---|---|---|
| 保険 パラジウムインレー |  |
主に銀、パラジウムを含む硬い合金です。安価ではありますが、金属アレルギー・変色・においの原因になりやすいです。 審美性：★ 適合性：★ 耐久性：★★ 安全性：★ |
2,000円程度 （3割負担の場合） |
| Gold（金） |  |
保険インレーに比べ、柔らかいです。歯に入れる金属はある程度柔らかく、適度に磨り減らないと長持ちしません。噛み合わせのバランスを保ちながら磨り減ってくれる金属です。 審美性：★★ 適合性：★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★ |
小臼歯 60,000円 （税込66,000円） 大臼歯 75,000円 （税込82,500円） |
| PGAインレー |  |
上記のゴールドよりも貴金属の純度が高く、金属アレルギーが出にくいです。 審美性：★★ 適合性：★★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ |
小臼歯 65,000円 （税込71,500円） 大臼歯 80,000円 （税込88,000円） |
白いつめ物
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金 |
|---|---|---|---|
| ハイブリッドインレー |  |
セラミックと比較すると柔らかい白い詰め物です。耐久性は低いため、破折リスクは高いです。金属は使用していない為、金属アレルギーの心配はございません。 審美性：★★★ 適合性：★★★ 耐久性：★ 安全性：★★★ |
39,000円 （税込42,900円） |
| e.maxインレー |  |
エナメル質と同等の強度を持ち、適合性や安全性に加え、詰めた場所と他の場所との色合いも違和感がなく良好です。 審美性：★★★★★ 適合性：★★★★★ 耐久性：★★★★ 安全性：★★★★★ |
65,000円 （税込71,500円） |
| ジルコニアインレー |  |
e.maxインレーに強度をプラスしたものです。耐久性に優れている為、e.maxインレーでは割れてしまう部位にも対応できます。大臼歯(奥歯)にお勧めです。 審美性：★★★★ 適合性：★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ |
80,000円 （税込88,000円） |
| ラミネートベニア |  |
歯のネイルアートと呼ばれ、ホワイトニングではなかなか改善できない色調の回復・良化に適しています。かぶせ物とは異なり、歯の裏側を残すので比較的削る量を少なくできます。ただし、適応範囲が限られるので先生とご相談ください。 美しさ：★★★★★ 耐久性：★★★ |
80,000円 （税込88,000円） |
かぶせ物（クラウン）の費用
歯本体にできるだけ極度の力がかからないように、かぶせ物を作ります。 大まかに、白い歯と金属の歯があります。 白い歯は”欠ける”という特性をもっております。 噛み合わせを保持してくれ、外傷力がかかった時に欠けて力を逃し、歯自体を壊しません。 硬い金属歯は極度な力がかかった時に、本体ごと揺さぶる力になってしまいますが、柔らかい金属はうまくなじんで磨り減ってくれます。
金属かぶせ物
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金 |
|---|---|---|---|
| 保険クラウン （銀歯） |
 |
主に銀、パラジウムを含む硬い合金です。安価ではありますが、金属アレルギー・変色・においの原因になりやすいです。 審美性：★ 適合性：★ 耐久性：★★ 安全性：★ |
3,000円程度 （3割負担の場合） |
| Gold(金） |  |
保険クラウンに比べ、柔らかいです。歯に入れる金属はある程度柔らかく、適度に磨り減らないと長持ちしません。噛み合わせのバランスを保ちながら磨り減ってくれる金属です。 審美性：★★ 適合性：★★★★ 耐久性：★★★★ 安全性：★★★★ |
小臼歯 100,000円 （税込110,000円） 大臼歯 120,000円 （税込132,000円） |
| PGAクラウン |  |
上記のゴールドよりも貴金属の純度が高く、金属アレルギーが出にくいです。 審美性：★★ 適合性：★★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ |
小臼歯 110,000円 （税込121,000円） 大臼歯 130,000円 （税込143,000円） |
白いかぶせ物
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金 |
|---|---|---|---|
| 保険ﾌﾟﾗｽﾁｯｸ前装冠 （前歯のみ） |  |
保険の範囲でできるプラスチックの白い前歯です。透明感があまりありません。吸水性があり長い目で見ると着色して黄ばんで透明感がさらになくなってきます。また、表面のプラスチックが破折するリスクが高いです。 審美性：★★ 適合性：★★ 耐久性：★ 安全性：★★ |
5,000円程度 （3割負担の場合） |
| ハイブリッドクラウン |  |
セラミックと樹脂を混合した白い歯です。内面に金属を使用しているので、透明感は落ちます。また、樹脂を用いているので着色する可能性はございます。 審美性：★★ 適合性：★★★ 耐久性：★★ 安全性：★★★ |
69,000円 （税込75,900円） |
| フルジルコニアクラウン |  |
内側・外側ともに白い金属と呼ばれるジルコニアが使用されているため強度が高い、白い歯です。汚れがつきにくく、歯肉の炎症が起こりづらいです。また、体に優しい材料です。 審美性：★★★ 適合性：★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ |
100,000円 （税込110,000円） |
| オールセラミック(e.max） |  |
金属を使用していないため、金属アレルギーの心配がない人に優しい素材の白いセラミックの歯です。透明度が高く自然な明るさを再現できる歯です。 審美性：★★★★★ 適合性：★★★★★ 耐久性：★★★★ 安全性：★★★★★ |
110,000円 （税込121,000円） |
| セラミッククラウン |  |
セラミックの白い歯です。ハイブリッドクラウンと同様に、内面に金属を使用しているので透明感が落ちますが、キレイな歯を長く保ちたい方にはおすすめです。 審美性：★★★★ 適合性：★★★★ 耐久性：★★★★ 安全性：★★★★ |
120,000円 （税込132,000円） |
| ジルコニアクラウン |  |
フルジルコニアとの違いはジルコニアの外側にセラミックを使用して天然歯との色味を合わせます。審美性が高くなり、違和感のない見た目になります。 審美性：★★★★★ 適合性：★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ |
140,000円 （税込15,4000円） |
| ジルコニアクラン （Sクラス） |
 |
ジルコニアクラウンをより他の歯との色合いに違和感が出ない事を追求した被せ物です。天然歯に一番近い歯となります。セラミストというセラミック専門の技工士が立会いを行い、技工物の製作を行います。 審美性：★★★★★★ 適合性：★★★★★ 耐久性：★★★★★ 安全性：★★★★★ |
160,000円 （税込176,000円） |
特殊土台（コア）の費用
虫歯等で歯質を失ってしまった歯は、形態を回復する必要があります。そのための土台をコアと言います。 歯には強大な力がかかりますので、コアの材質は非常に重要です。また、最終的なかぶせ物の見た目も左右します。
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金 |
|---|---|---|---|
| レジンコア |  |
歯根が折れないようにするために開発された素材です。ファイバーコアと比べ、たわみ力に対しては劣りますが、歯の色に似ており、また硬さも非常に近似しています。歯を守りたい方、きれいにかぶせ物をしたい方におすすめです。 | 10,000円 （税込11,000円） |
| ファイバーコア |  |
歯根が折れないようにするために開発された素材です。従来の金属製の芯と比べて近い弾性を有し、歯のたわみに応じて力を分散するため、歯根への負担を大幅に軽減します。色も歯に近いので、きれいなかぶせ物をするときの相性は抜群です。 | 25,000円 (税込27,500円) |
調布市仙川で機能性や長持ちにこだわった審美治療をご希望の方へ
永研会クリニック歯科では、快適な咀嚼やつめ物・かぶせ物の長期維持にこだわり、患者さん一人ひとりの口腔内状況をはじめ、体質やご要望を考慮した審美治療のご提供に努めています。調布市仙川で審美治療をご希望の方はぜひ、当院までお気軽にご相談ください。
